慢性肾功能衰竭的检查:内科主治医师2013年考试指导

2013-03-20 11:53:35 字体放大:  

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慢性肾功能衰竭的检查:内科主治医师2013年考试指导

一、血液检查

①尿素氮、肌酐增高。

②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。

③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低, PaCO2呈代偿性降低。

④血浆蛋白可正常或降低。

⑤电解质测定可出现异常。

二、尿液检查

①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。

②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。

三、肾功能测定

①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。

②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。

③纯水清除率测定异常。

④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

四、其它检查

泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。

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