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感染性休克治疗原则:2013年内科主治医师考试指导
1.控制感染
(1)处理原发感染:经过短期的积极的抗休克治疗后,即使休克未见好转,也应进行手术,处理原发感染病灶。
(2)应用抗菌药物。
(3)改善病人的一般情况,增强抵抗力。
2.补充血容量:同失血性休克。
3.纠正酸中毒:在感染性休克中,酸中毒发生较早,且严重,在补充血容量的同时,从另一条通路滴注5%碳酸氢钠溶液200ml,以后根据CO2结合力或动脉血气分析的结果再作补充。
4.血管药物的应用:毒血症时,心功能受到一定程度的损害,可采用毛花苷丙等治疗;在补充血容量,纠正酸中毒,甚至已去除病因后休克未见好转时,应采用血管扩张药物治疗。
5.皮质类固醇的应用:皮质类固醇有助于感染性休克的治疗,剂量可达正常用量的10~20倍。
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