【摘要】保护和维持心脏功能，挽救濒死和缺血的心肌，缩小梗死面积。入院前就地抢救，及时止痛、镇静、应用利多卡因。详情如下：
治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，保持尽可能多的有功能的心肌。
1.监护和一般治疗
对明确或怀疑AMI诊断的病人应立即收入冠心病监护病房(CCU)。
(1)休息：急性期卧床休息1周，保持环境安静。减少刺激，解除焦虑。
(2)吸氧：最初几日间断或持续通过鼻管或面罩吸氧。
(3)监测：进行心电图、血压和呼吸的监测，必要时监测肺毛细血管压和中心静脉压。
(4)护理：心理、生活、饮食、活动等的护理与指导。
(5)建立静脉通路。
(6)立即嚼服阿司匹林150～300mg.
2.解除疼痛
(1)吗啡5～10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌内注射，注意呼吸功能的抑制。
(2)疼痛较轻者可以使用罂粟碱或可待因，或安定(地西泮)10mg肌内注射。
(3)试用硝酸酯类药物含服或静脉滴注(用法见心力衰竭治疗)。④心肌再灌注治疗。
3.再灌注心肌
本方法是一种使闭塞血管恢复再通、心肌得到再灌注的积极治疗措施，又称早期血运重建，可以缩小梗死范围，降低死亡率，改善预后。
介入治疗(PCI)
①直接PTCA：如有条件可作为首选治疗。适应证：ST段抬高和新出现的左束支传导阻滞的心肌梗死;心肌梗死并发心源性休克;适合再灌注治疗而有溶栓禁忌证;无ST段抬高的心肌梗死，但狭窄严重，血流≤TIMIⅡ级;发病12小时以上者不宜行该治疗。
②支架置入术：可以对PTCA的患者实行该方法;。
③补救性PCI：溶栓后仍然胸痛，ST段未降低，造影显示血流≤TIMIⅡ级，宜实行补救性PCI.
④溶栓治疗再通者的PCI：溶栓成功，可在7～10天后行冠状动脉造影及PCI.
总结：急性心肌梗死治疗措施到此就讲解完了，下一讲将会为大家讲解小细胞低色素性贫血的内容，敬请关注。
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