为帮助2013年考生们更有效的复习，精品学习网整理了考试辅导内容，希望考生们能在有限的时间里，能取得更多的收获， 通过对复习资料的熟练来为考试复习锦上添花。
病理优势情感(pathic dominant affect)是指在病态的精神活动中居于显著优势地位的情感，这种情感与客观刺激的强度和性质不相适应，与病人的内心体验有一定联系。
【病因】
1.情感高涨:常见于情感性障碍中的躁狂症;若情感增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜、并带有令人难以理解的神秘色彩，即销魂状态，可见于癫痫等脑器质性精神障碍。
2.欣快:多见于脑器质性精神障碍、精神分裂症青春型。
3.情绪低落或抑郁:抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍等均可出现。
4.焦虑、惊恐发作:可见于焦虑症、抑郁症、强迫症、广场恐怖症、癔症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。
5.恐怖:以恐怖性神经症为突出，也可见精神分裂症的早期。
【临床表现】
1.情感高涨(elation):指病人的情感活动较长时间内持续地显著增高，表现得欢欣喜悦、轻松愉快、自我感觉良好，显得忙忙碌碌、精力充沛，谈话时眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富生动，联想丰富、话多、夸大、语音高昂，兴趣广泛，对一切都感到非常乐观，好象从没有什么忧愁和烦恼。但病人此时易激惹，对事稍不如意即勃然大怒，或遇伤心事立即哭泣流泪，这可在瞬息间恢复原状。它往往与思维奔逸与活动增多同时出现，构成躁狂状态。
情感高涨增高的程度从轻度愉快，高兴到最高程度的极乐、狂喜或消魂状态，极乐状态下自觉十分良好，如逢大喜，并无思维奔逸或动作增多,可有轻度意识障碍。
2.欣快(euphoria):一般指在脑器质性疾病的基础上出现的一种快乐心情，患者自觉良好、幸福、面部呆傻、愚蠢、幼稚，没有丰富的内心体验，显得单调刻板，不能引起正常人的共鸣。
3.情感低落或抑郁(depression):指负性情绪在较长时间内持续增高。它与情感高涨相反，患者心境抑郁、悲观厌世、整日忧心忡忡、兴趣索然、对自我评价过低，有度日如年之感，常自责自罪、出现自杀观念和自杀企图。情绪低落常伴有思维缓慢、言语及动作减少，意志要求下降，反应迟钝。这种心情与周围环境有密切联系。
4.焦虑、惊恐发作:焦虑(anxiety)指在缺乏充分根据或明显客观因素的情况下，对自身状态或周围环境作过分严重的估计，担心自身健康和生命受到威胁。患者感到烦躁不安、紧张恐惧、顾虑重重，以致搓手顿足、唉声叹气，有如大祸临头、惶惶不可终日。也可伴有心悸、出汗、四肢发冷及胃肠功能失调症状。
惊恐发作(panic disorder):指突然的、自发的、无法理解的惊恐体验、恐怖、焦虑，伴有呼吸困难、头晕、心悸、濒死感等躯体症状。
5.恐怖(phobia):指一类病人遇到特定的境遇或某一事物时，产生的一种紧张恐怖的心情。明知这种恐怖感是不正常的，却无法摆脱。恐怖的内容有:如怕脏、怕空旷的广场、怕见人、怕脸红、怕上学等。
【鉴别诊断】
一、情感高涨
(一)躁高涨(manic phase) 以持续的情感高涨或易激惹为主要临床特征，并伴有思维奔逸、自负夸大、动作增多、行为轻率、注意力不集中、性欲亢进等症状。其情感高涨具有感染力和共鸣性，与内心体验协调一致。此病有反复发作倾向，间歇期精神正常。
(二)癫痫性精神病(mental disorders caused byepilepsy) 此类患者可有情感高涨症状，情绪增高所表现的愉快感达到极乐即消魂状态，自觉十分良好如逢大喜，但内心体验与周围环境不协调，言语虽然增多，但不连贯，没有感染力，有轻度意识障碍。既往患者长期有反复发作的癫痫病史。
(三)精神活性物质所致的精神障碍(mental disorders caused by psychoactive substance use)此类患者往往有长期使用精神活性物质史，在使用精神活性物质时或使用之后，出现精神运动性兴奋及异常情绪，从恐惧到销魂状态。同时还常伴有丰富生动鲜明的错幻觉，以及躯体和精神依赖症状。
二、欣快
(一)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍(organic mental disorders and mental disorders caused by physical diseaese) 在器质性脑病中，如脑动脉硬化所致的精神障碍、肝性脑病等，欣快是情感障碍的一个常见症状，患者自觉良好、幸福，有浅薄的诙谐、戏谑行为，由于记忆智能受损，给人以愚蠢幼稚的感觉和呆傻，其精神症状往往具有可逆性，随原发疾病的好转而消失。
(二)精神分裂症青春型(Schizopnrenia hebephrenictype) 青春型精神分裂症无明显的器质性病理基础，精神症状以思维、情感和行为的不协调为主要临床相，情感不适切，表情做作，情绪欣快，动作幼稚奇特，有兴奋冲动，片断的幻觉和妄想。此类患者病程迁延，预后较差。
相关推荐： 2013年内科主治医师考试知识点(精华)