2013年内科主治辅导之血尿的概念及病因

2013-05-21 16:22:00 字体放大:  

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一、概念

正常尿液中无或偶见红细胞,如离心沉淀后的尿液,在镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿。血尿轻者尿色正常,需经显微镜检查方能确定,称显微镜血尿。重症者尿呈洗肉水色或血色,称肉眼血尿。

二、常见原因

(一)泌尿系统疾病这是最常见的原因,如泌尿系结石、感染、肿瘤、结核、外伤、血管异常。

(二)全身性疾病

1.血液病:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等。

2.感染性疾病:感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病等。

3.风湿病:系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

4.心血管疾病:如亚急性细菌性心内膜炎、急进性高血压病、慢性心力衰竭等。

(三)尿路邻近器官疾病:如前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌等。

(四)药物与化学因素:如磺胺类、吲哚美辛、汞剂、甘露醇、抗凝剂、环磷酰胺等药的副作用或毒性作用。

(五)功能性血尿:如运动后血尿等。

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