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肾积水的诊断:外科主治医师考试要点
肾积水的诊断要点首先应确定肾积水,而后查明肾积水的病因、病变部位、梗阻程度、有无感染及肾功能损害的程度。
1.症状和体征
肾积水到一定程度时可出现腰腹部包块,表面光滑且有波动感。如肾积水张力高或合并感染时,可出现患侧腰部疼痛或触压痛。双侧上尿路梗阻可有少尿或无尿。膀胱颈或尿道梗阻则出现排尿困难或尿潴留。
2.尿常规
出现血尿或脓尿提示合并尿路感染。
3.肾功能检查
尿素氮及肌酐升高提示肾功能减退。
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