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骨盆骨折的分类:2013年外科主治医师考试要点
骨盆骨折的分类可以分成如下三种:
(一)骨盆边缘孤立性骨折
这类骨折多因外力骤然作用,使肌肉猛烈收缩或直接暴力造成,骨折发生在骨盆边缘部位,骨盆环未遭破坏为稳定性骨折。
1.髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折。前者因缝匠肌,后者因腘绳肌猛力收缩所致。
2.髂骨翼骨折。骨折多因直接暴力(如侧方挤压伤)所致,发生在骨盆边缘,未波及骨盆环。骨折可为粉碎性,一般移位不大。
3.骶骨骨折或尾骨骨折脱位。多为直接暴力所致,不累及骨盆环。
(二)骨盆环单处骨折
骨盆系一闭合环,若只有单处骨折,骨折块移位较微,不致导致骨盆环的变环。故其稳定性尚可。
1.髂骨骨折。
2.一侧耻骨上下支骨折。
3.耻骨联合轻度分离。
4.骶髂关节轻度脱位。
5.髋臼骨折合并股骨头中心型脱位。
(三)骨盆环双处骨折
骨盆环遭受破坏,骨折移位和畸形严重,不仅可有骨盆环的分离,并合并骨折块的纵向移位。
1.一侧耻骨上下支骨折伴耻骨联合分离。
2.双侧耻骨上下支骨折。
3.骶髂关节脱位伴耻骨上下支骨折或耻骨联合分离。
4.髂骨骨折伴耻骨联合分离或耻骨上下支骨折。
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