【摘要】2013年5月18日外科主治医师考试正式开始，精品学习网应广大考生的需求收集整理了皮质醇增多症的治疗考试辅导内容，希望考生能取得优异的成绩。
（一）手术治疗
适合于各种肿瘤，秘括皮质腺瘤，腺癌以及分泌ACTH的异位癌肿，均应尽早采用手术治疗。皮质腺瘤手术摘除后效果良好，可完全治愈。皮质癌早期切除亦有治愈机会。分泌ACTH的异位癌肿原则上亦应争取尽早手术，如肠道产生ACTH的类癌，也有治愈机会，但支气管原性肺癌，常因癌肿发展迅猛而失去手术机会。垂体肿瘤也应尽早手术治疗。
肾上腺皮质增生多为双侧性，手术效果并非十分理想，具体手术方式各有不同。有的主张一次切除双侧肾上腺，终生补充肾上腺皮质激素;有的先手术切除一侧，视疗效情况再处理另侧;也有的一侧切除，另侧保留5～10%，术后视病情决定补充激素的量。
肾上腺手术后需注意肾上腺皮质功能，防止出现肾上腺危象。一侧肾上腺肿瘤，其对侧肾上腺常呈萎缩状态，一旦切除肿瘤，会出现肾上腺皮质功能低下的情况，所以术后一段时间内需补充肾上腺皮质激素，并加用ACTH促使萎缩的肾上腺皮质恢复正常功能。
（二）放射治疗
适用于对垂体病原的治疗，内照射法需手术将放射源植入;外照射可采用60钴或电子感应加速器，剂量为4000～8000伦琴。
（三）药物治疗
1.O，P‘DDD(二氯二苯二氯乙烷)可使肾上腺皮质的束状带及网头带发生局灶性坏死，减少皮质醇的分必，对球状带无影响。
2.双吡啶异丙酮可抑制肾上腺11-β羟化酶，从而影响皮质醇、皮质酮、醛固酮的合成。
3.氨基谷硫胺可抑制胆固醇转化为孕烯酮，降低皮质激素的分泌。
以上药的有暂时性疗效，长期应用其副作用有待解决。
4.赛庚啶24毫克/日，分3～4次服，6个月以上;溴隐亭2.5毫克，4次/日;氨基导眠能0.75～1.0克/日，分三次服，适于无垂体瘤的肾上腺皮质增生。
5.皮质激素的应用适用于术前予防肾上腺危象或术后补充肾上腺素的不足。
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