【摘要】2013年5月18日外科主治医师考试正式开始,精品学习网应广大考生的需求收集整理了尿道创伤的诊断考试辅导内容,希望考生能取得优异的成绩。
(一)外伤史:
骑跨伤造成球部尿道损伤。骨盆骨折常造成膜部尿道损伤。
(二)临床表现:
1.休克:球部尿道损伤一般不伴有休克。膜部尿道创伤因伴有骨盆骨折,出血量较多,约半数伤员出现休克。接诊时要注意生命体征的观察。
2.尿道流血:伤后由尿道外口流出鲜血,与排尿无关。膜部尿道或完全断裂的创伤经尿道外口出血机会少。
3.排尿障碍:由于疼痛和括约肌痉挛,出现膀胱胀感和欲尿感,不能排出尿液。接诊时不可强令伤员解尿,以免导致或加重尿外渗。
4.尿外渗:球部尿道创伤其血肿和外渗尿的部位均在会阴部,可漫延至阴囊及阴茎或至下腹壁,但不向股部延伸。膜部尿道创伤则其范围均在尿生殖膈以上膀胱周围。肛指检查可发现直肠前壁饱满,有波动感。若为完全断裂伤,前列腺可浮动或移位。
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