创伤后骨髓炎:2013年外科主治医师考试指导

2013-04-10 15:29:22 字体放大:  

【摘要】2013年5月18日外科主治医师考试正式开始,精品学习网应广大考生的需求收集整理了创伤后骨髓炎考试辅导内容,希望考生能取得优异的成绩。

最常见原因是开放性骨折术后感染,其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。

(一)急性期立即敞开创口引流。

(二)全身性使用抗生素。

(三)分次清创。

(四)用管型石膏固定,开洞换药;或用外固定支架固定。

(五)慢性期时往往有骨外露者,在骨密质上钻洞,使洞内生长肉芽组织,覆盖骨面;也可用骨刀将暴露于空气中死骨削去一层,直至切削面有渗血为止。

(六)有骨缺损者一般于伤口愈合后6m内没有复发才可手术植骨;也可在抗生素保护下提前移植自体骨

(七)植自体骨。

(八)伴有皮肤缺损,必要时须植皮。

(九)开放性骨折有大段骨坏死者,在取出坏死骨段后必须在短期内安装上外固定器,以防肢体出现短缩,并在合适的时间内作植骨术。

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