精品学习网考试频道小编应广大考生的需要，特为参加考试的考生策划了“2009年外科主治医师考试大纲：胸心外科学”专题等有关资料，供考生参考!
单元
细目
要点
科目
要求
一、胸部损伤
1.肋骨骨折
（1）*解剖特点
（2）*病因
（3）*病理生理
（4）*临床表现及诊断
（5）*治疗②+③
熟练掌握
2.血胸
（1）*血胸的来源
（2）*病理生理
（3）*进行性血胸的诊断
（4）*治疗原则②+③
熟练掌握
3.气胸
（1）*定义及分类
（2）病理生理变化
（3）*各类气胸的临床表现及诊断（4）急救原则及治疗方法②+③
熟练掌握
③
②+③
③
4.气管损伤
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗③
掌握
5.肺爆震伤
（1）*病因及病理变化
（2）*临床表现
（3）治疗②+③
了解
③
6.创伤性窒息
（1）病因及病理变化
（2）*临床表现
（3）治疗③
了解
②+③
③
7.胸腹联合伤
（1）*诊断
（2）*治疗原则②+③
熟练掌握
8.心脏损伤
（1）*临床表现
（2）*诊断
（3）*治疗②+③
掌握
二、胸壁和胸膜疾病
1.胸壁结核
（1）*病因及病理
（2）*临床表现
（3）治疗②+③
掌握
③
2.急性脓胸
（1）*病因及病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）*治疗原则②+③
掌握
③
②+③
3.慢性脓胸
（1）*病因及病理
（2）临床表现
（3）*治疗原则②+③
掌握
③
②+③
三、肺部疾病
1.肺癌
（1）*病因和流行病学
（2）*病理
（3）*肺癌分期
（4）*临床表现
（5）辅助检查
（6）*诊断和鉴别诊断
（7）*各期肺癌的治疗原则②+③
熟练掌握
③
②+③
2.支气管扩张
（1）*病因及病理
（2）*临床表现
（3）*诊断
（4）*治疗原则②+③
掌握
3.肺结核
（1）外科治疗的适应证和禁忌证
（2）手术方式③
掌握
五、纵隔、膈疾病
1.原发性纵隔肿瘤概述
（1）*纵隔解剖及分区
（2）常见原发性纵隔肿瘤的特点及临床表现
（3）诊断
（4）*治疗②+③
熟练掌握
③
②+③
2.重症肌无力
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗③
掌握
3.膈疝
（1）*膈疝的病因及分类
（2）临床表现及治疗原则②+③
掌握
③
六、胸腔镜外科
概述和临床应用
（1）*胸腔镜外科的手术适应证和禁忌证
（2）电视胸腔镜的临床应用②+③
掌握
③
七、纵隔镜
临床应用
（1）纵隔镜的适应证和禁忌证
（2）纵隔镜在肺癌分期中的应用③
了解
八、肺气肿肺减容手术
概述和治疗原则
（1）肺减容手术的适应证和禁忌证
（2）肺减容手术原理
（3）肺减容手术的术前准备
（4）肺减容手术方法③
了解
九、肺移植
概述
适应证和禁忌证
③
了解
十、心脏手术基础措施
1.体外循环
（1）*体外循环的基本组成
（2）体外循环的实施过程
（3）体外循环中的病理生理变化②+③
熟练掌握
③
2.心肌保护
（1）*心肌保护方法
（2）心脏停搏液的基本组成
（3）心脏停搏液灌注方法②+③
熟练掌握
③
十一、先天性心脏病的外科治疗
1.动脉导管未闭
*见小儿外科部分
②+③
掌握
2.肺动脉瓣狭窄
（1）解剖及病理生理
（2）症状体征
（3）治疗③
熟练掌握
3.房间隔缺损
*见小儿外科部分
②+③
掌握
4.室间隔缺损
*见小儿外科部分
②+③
掌握
5.主动脉缩窄
（1）解剖及病理生理
（2）症状体征
（3）治疗③
熟练掌握
6.主动脉窦动脉瘤破裂
（1）解剖特点
（2）症状体征
（3）治疗③
熟练掌握
7.法洛四联症
见小儿外科部分
③
掌握
十二、后天性心脏病的外科治疗
1.慢性缩窄性心包炎
（1）病因
（2）病理生理
（3）症状体征
（4）辅助检查
（5）*鉴别诊断
（6）治疗③
熟练掌握
②+③
③
2.二尖瓣狭窄
（1）病因
（2）*病理生理
（3）*症状体征
（4）辅助检查
（5）治疗③
熟练掌握
②+③
③
3.二尖瓣关闭不全
（1）病因
（2）*病理生理
（3）*症状体征
（4）治疗③
熟练掌握
②+③
③
4.主动脉瓣狭窄
（1）病因
（2）*病理生理
（3）*症状体征
（4）治疗③
熟练掌握
②+③
③
5.主动脉瓣关闭不全
（1）病因
（2）*病理生理
（3）*症状体征
（4）治疗③
熟练掌握
②+③
③
6.冠心病
（1）病理生理
（2）*症状体征
（3）*外科治疗③
熟练掌握
②+③
7.心脏粘液瘤
（1）*特点
（2）病理生理
（3）症状体征
（4）*治疗②+③
熟练掌握
③
②+③
8.终末期心脏病
（1）外科治疗方法
（2）不同外科治疗方法的指征③
熟练掌握
9.胸主动脉瘤
（1）病因
（2）病理生理
（3）*症状体征
（4）*辅助检查
（5）治疗③
熟练掌握
②+③
③
10.主动脉夹层及夹层动脉瘤
（1）病因
（2）病理生理
（3）分类③
熟练掌握
（4）*症状体征
（4）*辅助检查
（5）治疗②+③
③
（标记有“*”部分为非神经外科学专业人员须掌握，报考神经外科学专业人员须掌握以下全部内容）
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单元 |
细目 |
要点 |
科目 |
要求 |
| 一、颅脑局部显微解剖 | 1.视神经与视交叉区 | （1）视神经的走行 （2）视交叉位置和邻近结构 （3）视神经和视交叉的血液供应 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.海绵窦区 | （1）海绵窦的位置 （2）海绵窦的内部结构 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.桥脑小脑角区 | （1）外展神经的走行及毗邻 （2）三叉神经的走行及其邻近结构 （3）面听神经的走行及其邻近结构 |
③ | 熟练掌握 | |
| 4.枕骨大孔区 | （1）枕骨大孔及其毗邻 （2）枕骨大孔区的重要血管神经分布 |
③ | 熟练掌握 | |
| 5.斜坡区 | （1）斜坡区的毗邻结构 （2）斜坡区的重要血管神经分布 |
③ | 熟练掌握 | |
| 二、神经系统病理生理学基础 | 1.脑水肿 | （1）病因 （2）分类 （3）发病机理 （4）病理 （5）临床表现与治疗 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.颅内压增高 | （1）*病因和发病机理 （2）病理生理 （3）*临床表现 （4）*诊断与治疗 |
②+③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| 3.脑疝 | （1）概述 （2）*分型：小脑幕切迹疝.枕骨大孔疝和大脑镰下疝 （3）小脑幕切迹和枕骨大孔的解剖 （4）三种类型脑疝的病理生理 （5）*三种类型脑疝的临床表现和治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| 三、神经系统查体 | 1.成人神经系统查体 | （1）高级神经活动 （2）颅神经检查 （3）运动检查 （4）感觉检查 （5）反射检查 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.小儿神经系统查体 | （1）反射检查 （2）乳幼儿昏迷评分法 |
③ | 熟练掌握 | |
| 四、神经系统疾病的定位诊断 | 1.大脑半球病变 | （1）大脑半球病变的一般表现 （2）大脑半球各脑叶病变的表现 （3）神经外科相关的大脑半球病变综合征 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.间脑病变 | （1）间脑的分部及其病变的临床表现（2）相关的综合征 | ③ | 熟练掌握 | |
| 3.脑干病变 | （1）解剖 （2）脑干病变的临床表现及其综合征 |
③ | 熟练掌握 | |
| 4.颅底病变 | （1）前颅窝 （2）中颅窝 （3）颅后窝 |
③ | 熟练掌握 | |
| 5.小脑病变 | （1）解剖 （2）小脑病变的临床表现 |
③ | 熟练掌握 | |
| 6.脊髓病变 | （1）感觉障碍的分型 （2）运动障碍的分型 （3）脊髓病变的横定位和纵定位 |
③ | 熟练掌握 | |
| 五、神经外科治疗基础 | 1.水电解质平衡 | （1）水电解质失衡分类 （2）诊断与治疗 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.脱水疗法 | （1）高渗脱水剂 （2）利尿脱水剂 （3）肾上腺皮质激素 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.抗菌药物使用 | （1）中枢神经系统感染特点 （2）用药途径 |
③ | 熟练掌握 | |
| 六、原发性颅脑损伤 | 1.概述医 学教育网搜 集整理 | （1）机理和分类 （2）诊断和治疗原则 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.颅骨损伤 | （1）机制 （2）分类 （3）诊断原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.脑震荡 | （1）*症状和体征 （2）*诊断与鉴别诊断 |
②+③ | 熟练掌握 | |
| 4.脑挫裂伤 | （1）病因与病理 （2）症状与体征 （3）诊断 （4）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 5.脑干损伤 | （1）病因与病理 （2）症状与体征 （3）诊断 （4）治疗与预后 |
③ | 熟练掌握 | |
| 七、继发性颅脑损伤 | 1.急性硬脑膜外血肿 | （1）*发病机制 （2）*症状和体征 （3）*诊断与治疗 |
②+③ | 熟练掌握 |
| 2.急性硬脑膜下血肿 | （1）*发病机制 （2）*症状和体征 （3）*诊断与治疗 |
②+③ | 熟练掌握 | |
| 3.慢性硬脑膜下血肿 | （1）发病机制 （2）症状与体征 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 4.急性脑内血肿 | （1）发病机制 （2）症状与体征 （3）诊断与治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 5.迟发性外伤性脑内血肿 | （1）诊断依据 （2）临床特点 （3）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 八、颅脑损伤合并症和后遗症 | 1.脑脊液漏 | （1）部位和类型 （2）症状和体征 （3）诊断与治疗 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.颅神经损伤 | （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.脑外伤后遗症 | （1）颅骨缺损 （2）脑外伤后综合症 （3）迁延性昏迷 |
③ | 熟练掌握 | |
| 九、颅内肿瘤 | 1.概论 | （1）分类 （2）一般症状与体征 （3）局部症状与体征 （4）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.神经上皮肿瘤 | （1）概述 （2）辅助检查 （3）治疗及预后 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.脑膜瘤 | （1）病因和发病率 （2）病理 （3）好发部位 （4）临床表现 （5）诊断与治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 4.垂体瘤 | （1）解剖生理 （2）分类 （3）临床表现 （4）内分泌学检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 5.颅咽管瘤 | （1）肿瘤发生学和发病率 （2）好发部位与临床表现 （3）诊断与治疗 （4）术后并发症 |
③ | 熟练掌握 | |
| 6.皮样囊肿和表皮样囊肿 | （1）发生学和发病率 （2）病理 （3）临床表现 （4）鉴别诊断 （5）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 7.脊索瘤 | （1）发生学 （2）好发部位 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗与预后 |
③ | 熟练掌握 | |
| 8.听神经瘤 | （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 9.生殖细胞肿瘤 | （1）概述 （2）症状与体征 （3）病理 （4）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| 10.脑干肿瘤 | （1）概述 （2）病理 （3）症状与体征 （4）治疗及预后 |
③ | 熟练掌握 | |
| 11.颅内原发性淋巴瘤 | （1）病因与发病率 （2）临床表现 （3）诊断与治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 12.血管网织细胞瘤 | （1）发生学与病理 （2）临床表现 （3）诊断与治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 13.颅内转移瘤 | （1）转移途径 （2）病理 （3）临床表现 （4）诊断与治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 十、颅骨肿瘤 | 1.良性肿瘤 | （1）分类 （2）临床表现与诊断 （3）治疗 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.恶性肿瘤 | （1）分类 （2）临床表现与诊断 （3）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 十一、颅骨先天性疾病 | 1.环枕部畸形 | （1）分类 （2）病因 （3）临床表现.诊断与治疗 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.颅裂与脑膜/脑膨出 | （1）概述 （2）分类与病因 （3）临床表现 （4）诊断与治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 十二、颅内感染性疾病 | 1.脑脓肿 | （1）病因与感染途径 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗与预后 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.脑猪囊虫病 | （1）传染途径与病理 （2）临床表现 （3）诊断和治疗 （4）预防 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.脑包虫病 | （1）病因、发病机制和病理 （2）临床表现和分型 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 十三、脑血管疾病 | 1.自发性蛛网膜下腔出血 | （1）病因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断及鉴别诊断 （5）治疗与预后 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.颅内动脉瘤 | （1）分类、好发部位和好发年龄 （2）病因 （3）临床表现与分级 （4）诊断和鉴别诊断 （5）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.脑动静脉畸形 | （1）概论 （2）病因和病理 （3）部位和分类 （4）临床表现 （5）诊断和鉴别诊断 （6）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 4.海绵状血管瘤 （畸形） |
（1）病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 5.颈动脉海绵窦瘘 | （1）应用解剖 （2）分类和病因 （3）临床表现和诊断 （4）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 6.高血压脑出血 | （1）*手术适应证 （2）*治疗与预后 |
②+③ | 熟练掌握 | |
| 7.脑缺血性疾病 | （1）病理生理 （2）临床分类与临床表现 （3）诊断和鉴别诊断 （4）外科治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 十四、脊柱和脊髓疾病 | 1.急性脊髓损伤 | （1）病因与病理 （2）*临床表现与检查 （3）诊断和鉴别诊断 （4）*治疗 |
③ | 熟练掌握 |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| 2.椎管内肿瘤 | （1）分类 （2）病理生理 （3）临床表现与检查 （4）诊断和鉴别诊断 （5）治疗和预后 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.脊柱、脊髓先天性疾病 | （1）分类和病因 （2）临床表现和诊断 （3）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 4.脊髓血管畸形 | （1）分类 （2）影像学检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 十五、功能性疾病 | 1.三叉神经痛 | （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断和鉴别诊断 （4）治疗 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.癫痫 | （1）概述 （2）临床表现及分类 （3）辅助检查 （4）鉴别诊断 （5）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.帕金森病 | （1）病因 （2）临床表现和分类 （3）诊断和鉴别诊断 （4）治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| 4.脑积水 | （1）病因与分类 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 |
③ | 熟练掌握 |