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61、女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷l小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应
A.开颅手术修补漏口
B.经鼻窦手术修补漏口
C.加强脱水治疗
D.填塞鼻腔
E.预防感染
标准答案： e
62、
一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查
标准答案： a
63、 女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用
A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻一蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除
标准答案： d
64、 男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取
A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察
标准答案： c
65、 女性，13岁。白幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
标准答案： d
66、 男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT(一)。应诊断为
A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中
标准答案： c
67、 男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR
100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
标准答案： c
解 析：此时对生命威胁最大的应是腹腔内出血，此时血压下降提示腹腔内有大出血，应及时进行剖腹探查，然后再处理硬脑膜下血肿。
68、 女，60岁，癫痫发作3周，近l周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示
左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病
A.脑转移瘤
B.脑胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑炎
标准答案： a
69、 男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为
A.鞍区
B.左小脑桥脑角
C.左侧桥脑
D.左侧延髓
E.以上都不是
标准答案： b
70、 男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病
A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤
标准答案： b