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81、 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成
A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌
D.腹横肌
E.腹直肌
标准答案: b
82、 腹膜假性黏液瘤最常来源于
A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃
标准答案: b
83、 原发性肝癌最主要的转移部位是
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
标准答案: a
解 析:原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,最主要的转移方式是肝内转移。
84、 肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于
A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
标准答案: d
85、 男性,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为
A.阑尾残株炎
B.克隆病
c.溃疡性结肠炎
D.黏连性肠梗阻
E.胆囊炎
标准答案: d
86、 男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/I.,血淀粉酶560
索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
标准答案: a
解 析:熟悉急腹症的常见疾病及其特点。
87、 男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月,黄疸进行性加重1个月。检查:皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5
umol/L。(15mg/d1),尿胆红素阳性。最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝内胆管结石
标准答案: c
解 析:熟悉引起黄疸的常见原因。此病例黄疸进行性加重,是恶性肿瘤的特点,胆囊肿大说明梗阻部位在胆总管或以下部位。
88、 女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为
A.抗休克治疗
B.胃镜检查
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.腹部 B超
标准答案: a
解 析:此时患者为休克期,应首先抗休克,然后在进行其他检查和治疗。
89、男性,30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
标准答案: e
解 析:腹部仅有压痛。无腹膜炎症状,肠功能还存在,血压正常,暂无急诊手术的指症。
90、男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×
/L。诊断为
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染
标准答案: d
解 析:有腹痛黄疸发热的三联征。