2012外科主治医师考前模拟题及答案(第九部分)

2012-08-01 10:40:04 来源:互联网 字体放大:  

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81、 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A.腹外斜肌腱膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌

D.腹横肌

E.腹直肌

标准答案: b

82、 腹膜假性黏液瘤最常来源于

A.子宫

B.卵巢

C.结肠

D.胰腺

E.胃

标准答案: b

83、 原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肝内

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

标准答案: a

解  析:原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,最主要的转移方式是肝内转移。

84、 肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于

A.1cm

B.2cm

C.4cm

D.5cm

E.6cm

标准答案: d

85、 男性,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为

A.阑尾残株炎

B.克隆病

c.溃疡性结肠炎

D.黏连性肠梗阻

E.胆囊炎

标准答案: d

86、 男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/I.,血淀粉酶560

索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

标准答案: a

解  析:熟悉急腹症的常见疾病及其特点。

87、 男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月,黄疸进行性加重1个月。检查:皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5

umol/L。(15mg/d1),尿胆红素阳性。最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝内胆管结石

标准答案: c

解  析:熟悉引起黄疸的常见原因。此病例黄疸进行性加重,是恶性肿瘤的特点,胆囊肿大说明梗阻部位在胆总管或以下部位。

88、 女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为

A.抗休克治疗

B.胃镜检查

C.气管插管术

D.上消化道造影

E.腹部 B超

标准答案: a

解  析:此时患者为休克期,应首先抗休克,然后在进行其他检查和治疗。

89、男性,30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是

A.腹部B超检查

B.腹部穿刺检查

C.密切观察腹部体征及生命体征变化

D.禁食及输液治疗

E.尽快剖腹探查,以防延误治疗

标准答案: e

解  析:腹部仅有压痛。无腹膜炎症状,肠功能还存在,血压正常,暂无急诊手术的指症。

90、男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×

/L。诊断为

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石继发胆道感染

标准答案: d

解  析:有腹痛黄疸发热的三联征。

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