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91、男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是
A.肛门周围皮下脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.内痔脱出
E.血栓性外痔
标准答案: e
92、男性,36岁,化脓性扁桃腺炎l周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39℃,左下颌下可及一2×2.5cm。的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
标准答案: a
93、 女性,36岁,发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径.5cm,张力大,触痛。初步诊断是
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
c.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺瘤囊内出血
标准答案: e
94、男性,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为
A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
标准答案: b
95、 男性,46岁,慢性肝病11年,普查发现AFP800 u g/I。,首先应进行下列哪项检查
A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
c.腹部平片
D.腹部(肝脏)B超或CT
E.腹腔镜探查术
标准答案: d
96、男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(一),以下处理最不恰当的是
A.给予杜冷丁止痛
B.继续观察
C.静脉输液
D.再次腹腔穿刺
E.B超
标准答案: a
解 析:对诊断不明确的急腹症患者,不能使用强效镇痛剂,以免掩盖病情。
97、男性,50岁,脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径lcm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经肛门局部切除术
D.乙状结肠造瘘术
E.骶后径路局部切除术
标准答案: b
98、 男性,41岁,右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓,首选治疗方案
A.全身化学治疗-
B.肿瘤局部放射治疗
c.手术治疗
D.介入治疗
E.中医治疗
标准答案: c
解 析:肝癌手术治疗主要适用于全身情况良好,癌肿局限且未超过半肝、肝功能代偿良好的患者;对于该患者门静脉左支内可见癌栓不能作为手术的禁忌。
99、 男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查
A.B超
B.钡灌肠
C.下消化道造影
D.肛门指检
E.纤维结肠镜
标准答案: d
100、 男性,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70 ,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为
A.下段胆管癌
B.胆囊癌
c.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
标准答案: a
解 析:Courvoisier征阳性即是可触及重大的无痛性黄疸,是下段胆管癌的特征。