2012年护士资格中医护理辅导：割治法

2012-03-29 13:30:54 字体放大：大中小

割治法又称“割脂法”，是指在病人体表上的一定穴位或其他部位，经切开皮肤及皮下组织，直接以器械刺激有关穴位或摘除少量皮下脂肪组织的方法。具有疏通经络、调整气血和脏腑的功能。

适用范围及用物准备

① 适应范围

◆老年慢性支气管炎，支气管哮喘

◆慢性胃肠病，小儿疳积

◆瘰疬

② 用物准备

无菌治疗盘或小手术包;1%碘伏(或2%碘酒、75%酒精)、胶布、绷带、注射器、2%普鲁卡因。

操作方法

① 环境：手术室或无菌治疗室

② 体位：仰卧位

③ 割治部位、主病：

膻中：老年性支气管哮喘、慢性支气管炎、小儿疳积

上脘、中脘穴：慢性胃肠病

鸠尾穴：瘰疬

手掌侧食、中、无名、小指间根部上0.5cm处：慢性支气管哮喘

④ 手术步骤

洗手、戴口罩→消毒皮肤→铺孔巾→局麻(皮试阴性后)→切开皮肤→切口长0.5～1cm，深约0.5～1cm→用止血钳尖深入切口轻夹皮下组织，向左右方向刺激神经末梢，使病人有麻胀感觉(或剪去黄白脂状物黄豆粒大小)→覆盖消毒纱布→包扎固定。

⑤ 时间

每周一次，4～6次为一个疗程，割治穴位交替进行。

注意事项

① 做好解释工作，因为此治疗属强刺激，让病人有心理准备。

② 若病人体质过于虚弱，或有出血性疾病;皮肤有感染、过敏;患有心脏病及水肿者;或疲劳、饥饿时;或孕妇禁用割治法。

③ 严格无菌操作，一周内切口勿沾水及污物，以免感染。

④ 掌握好刺激强度，有酸、麻、胀等感觉即停止刺激。术中注意防止损伤深部神经、韧带及血管。由于膻中穴位于胸骨上，因此切口不宜过深，以免伤及胸骨骨膜。

⑤ 割治过程中应密切观察病人反应，若病人出现头晕、恶心、心慌及面色苍白，应立即停止操作，覆盖好伤口，按针刺休克、虚脱处理。