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主管药师考试辅导:钙拮抗药对心血管系统疾病的应用
1、高血压:钙拮抗药能有效地降低血压,可用于轻、中、重度高血压及高血压危象的治疗,尤其适用于高血压合并冠心病、心肌缺血、外周血管病、哮喘及慢性阻塞性肺疾患者。对严重高血压可合用血管紧张素转化酶抑制药。
2、心绞痛:
(1)稳定型心绞痛。
(2)不稳定形心绞痛:nif不宜单用,因可加重心肌缺血,易与普萘洛尔合用。
(3)变异型心绞痛:钙拮抗药直接缓解冠脉痉挛,同时改善血液流变学,降低心肌耗氧,是治疗的首选药。
3.心律失常:钙拮抗药ver、dil治疗阵发性室上性心动过速及后除极、触发活动所致的心律失常有良好效果;还可治疗房颤和房扑,有效地拮抗洋地黄所致的心律失常,或由于冠状动脉痉挛所致的室性心动过速和室颤。Nif具有反射性加速心率的作用,因此不用于治疗心律失常。
4.肥厚性心肌病:ver及氨氯地平可逆转左室肥厚,明显减轻左室重量。
5.慢性心功能不全:长效钙拮抗药氨氯地平治疗CHF已取得较好的效果。
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