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单纯型酸碱平衡紊乱与混合型酸碱平衡紊乱的鉴别
一、单纯型酸碱平衡紊乱
①代谢性酸中毒：是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。HCO3-直接丢失过多、固定酸产生过多、外源性固定酸摄入过多、肾脏泌氢功能障碍和血液稀释，使HCO3-浓度下降等。
②呼吸性酸中毒：是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。
主要是肺通气障碍和CO2吸入过多引起的。
③代谢性碱中毒：代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆增多为特征的酸碱平衡紊乱。酸性物质丢失过多、HCO3-过量负荷和H+向细胞内转移。
④呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。
二、混合型酸碱平衡紊乱
1、双重性酸碱平衡紊乱：
①酸碱一致型：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒;呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。
②酸碱混合型：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒;呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒;代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。
2、三重性酸碱平衡紊乱：
①呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
②呼吸性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
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