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止吐药及胃肠动力药:药士2013年考试指导
甲氧氯普胺阻断CTZ的D2受体,而产生强大的中枢性止吐作用。主要用于胃肠功能失调所致的呕吐,对放疗、手术后及药物引起的呕吐也有效,对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。不良反应有头晕、腹泻、困倦,长期用药可致锥体外系反应、溢乳及月经紊乱,对胎儿有影响,孕妇忌服。
多潘立酮(吗丁林)选择性阻断外周多巴胺受体而止吐,该药还能加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协调胃肠运动。对偏头痛、颅外伤、放射治疗引起的恶心、呕吐有效,对胃肠运动障碍性疾病也有效。不良反应较轻,无锥体外系反应。
西沙必利除阻断DA受体,拮抗5—HT引起的胃松弛作用,改善胃窦部和十二指肠的协调作用,促进胃排空,防止食物滞留与反流。主要适用于胃—食道反流,非溃疡性消化不良、胃轻瘫、便秘、肠梗阻等。不良反应较少。
昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传人纤维5—HT3受体,产生强大止吐作用。对顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕吐可产生迅速而强大的止吐作用。临床主要用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。
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