2015年主管护师考试大纲(6)
全身性感染是指致病菌经局部感染病灶进入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素,而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。通常指脓毒血症和菌血症。脓毒血症是指因感染引起的全身性炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。血培养检出致病菌者,称为菌血症。
引起全身性感染的主要原因是致病菌的数量大、毒力强和(或)人体抵抗力下降。通常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染,如大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、胆道感染、尿道感染、慢性体内长期置管和不适当地应用抗生素和激素等。
常见致病菌包括:
①革兰染色阴性杆菌:常见有大肠杆菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染色阳性球菌:常见为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌,是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌:外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等,属于条件致病菌。常因持续应用抗生素,特别是应用广谱抗生素的情况下,真菌过度生长,成为继细菌感染后的二重感染;亦可因基础疾病严重,应用免疫抑制药、激素等,使机体免疫功能进一步削弱所致。
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