2015年主管护师考试专项练习试题(10)

2014-11-05 15:42:55 字体放大:  

2015年主管护师考试专项练习试题(10)

 患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查

A.血常规

B.血清球蛋白

C.抗核抗体

D.血清白蛋白

E.血沉

答案:C。患者为育龄期女性,双手、足有皮损,四肢关节对称性、游走性疼痛,考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点,是目前最佳的筛选试验。

22. 下列关于左、右主支气管的描述中错误的是

A.右主支气管较左主支气管粗、短、直

B.气管在隆凸处分为左、右主支气管

C.异物易吸入左主支气管

D.进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管

E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关

答案:C。右主支气管较左主支气管粗、短而陡直,因此异物或吸人性病变(如肺脓肿)多发生在右侧,气管插管过深时亦容易误入右主支气管。

23. 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.白血病

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

答案:D。缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的;巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B缺乏所致;再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致;以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。

24. 脑出血最主要的病因是

A.颅内动脉瘤

B.先天性脑血管畸形

C.血液病

D.高血压并发细小动脉硬化

E.脑动脉炎

答案:D。高血压和脑动脉硬化往往同时存在,相互促进,硬化的细小动脉管壁薄弱,当血压骤然升高时容易破裂,是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。

25. 血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括

A.红细胞生成减少

B.血管壁通透性增加

C.血小板数量减少

D.凝血因子减少或缺乏

E.血小板功能异常

答案:A。出血是血液病常见的表现,发生原因可分为三种:血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生成减少会导致贫血。

26. 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是

A.HBV

B.轮状病毒

C.疱疹病毒

D.HAV

E.柯萨奇病毒B

答案:E。本题考查了病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌炎,临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B,ECHO病毒,脊髓灰质炎病毒,流感病毒和艾滋病病毒等引起,尤其是柯萨奇病毒B。

27. 剧烈频繁呕吐可引起

A.代谢性碱中毒

B.混合性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

答案:A。剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失,从而引起代谢性碱中毒。

28. 脑膜炎球菌的主要致病因素是

A.荚膜

B.内毒素

C.透明质酸酶

D.鞭毛

E.外毒素

答案:B。脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素,它使全身小血管痉挛,内皮细胞损伤,致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少,引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克,最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素;选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬;选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力;故应选D。

29. 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中,错误的是

A.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏

B.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B不能被吸收所致

C.人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年

D.人体中叶酸、维生素B全部由食物供给

E.叶酸缺乏引起者最多见

答案:C。巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主,因为人体中叶酸全部由食物供给,体内贮存的叶酸仅供使用1~4个月。恶性贫血罕见,是由于内因子缺乏,导致食物中维生素B不能被吸收所致。

30. 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素

A.过度精神紧张

B.非甾体类药物

C.吸烟

D.刺激性饮食

E.前列腺素

答案:E。前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。

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