2015年主管护师考试专项模拟试题(二)

2014-11-05 15:53:07 字体放大:  

2015年主管护师考试专项模拟试题(二)

血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是

A.4小时

B.8小时

C.20小时

D.12小时

E.24小时

答案:B。血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12~24小时达高峰,48~72小时开始下降,一般持续3~5天,大于500U有诊断意义。

52. 可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是

A.母婴传播

B.血液传播

C.接触传播

D.医源性传播

E.水源传播

答案:E。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出,通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径,可引起暴发流行。

53. 某溃疡患者经常胃出血,经医院检验HB90g/L,RBC3.8×1011,确诊为缺铁性贫血,该患者发生此病的主要原因是

A.缺维生素B

B.缺叶酸

C.蛋白质丢失

D.缺胃蛋白酶

E.慢性失血

答案:E。长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭。

54. 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A.失血造成脑组织缺氧

B.失血量大干扰脑代谢

C.肠道积血产氨增多

D.失血后引起脑出血

E.失血量多导致休克

答案:C。血氨增高是肝性脑病的重要原因,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用产生大量的氨,弥散至血液循环,引起血氨增高,从而促发肝性脑病。

55. 肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.副大肠杆菌

D.粪链球菌

E.克雷白杆菌

答案:A。本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染,致病菌以大肠埃希菌多见。

56. 急性白血病患者发生贫血最主要的原因是

A.红细胞寿命缩短

B.无效性红细胞生成

C.红细胞成熟受干扰

D.造血原料缺乏

E.出血

答案:C。急性白血病患者发生贫血的原因,主要是由于红细胞成熟受干扰,正常红细胞生成减少。

57. 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是

A.感染

B.下肢静脉血栓

C.肾功能不全

D.动脉粥样硬化

E.肾静脉血栓

答案:A。本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症,与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染,常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗,使患者的感染征象常不明显,导致治疗不及时或不彻底,因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

58. 下列属于浸润性突眼特征的是

A.双眼视近物时,辐凑不良

B.眼裂增宽

C.常有异物感

D.瞬目减少

E.上眼睑挛缩

答案:C。浸润性突眼的特征有:①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称,相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小;④眼球活动度变小甚至固定;⑤严重者眼睑闭合困难。上述除C外,其余都是非浸润性突眼的特征,故选C。

59. 肾病综合征水肿的主要原因是

A.低钠血症

B.高胆固醇血症

C.氮质血症

D.低蛋白血症

E.低钾血症

答案:D。本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降,水、钠潴留所致,多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症,导致机体的血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙造成的,多见于肾病综合征。

60. 患者男性,45岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是

A.头颅CT

B.体格检查

C.脑血管造影

D.脑电图

E.脑脊液检查

答案:E。根据题干所给信息,可初步诊断为吉兰-巴雷综合征,主要依据有:①患者有前驱感染史;②有该病的症状和体征。为确诊,最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查,看是否有蛋白一细胞分离现象。

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