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妇科切诊包括切脉、扪腹、西医妇科检查亦属切诊范围。
(一)切脉《素问·脉要精微论》曰:“夫脉者血之腑也”。脉象可反映为体脏腑、气血的盛衰,邪正消长的趋势。脉诊可为疾病的中医属性提供辨证依据。如气血遇寒则往来迟缓,故寒甚则脉迟有力,属实。脉迟无力,则多为虚寒或气血不足,属虚。切脉是一项既重要又难掌握应用的诊法,需反复实践,细心领会,才能体察出微妙的变化,切悉疾病的脉象。
1、月经脉:①常脉:月经将至或将净,多见滑脉,但脉律匀和;②病脉:常见有滑脉,数脉、迟脉、沉脉、弦脉、涩脉、细脉、虚脉、实脉等。月经病属实属热者多为滑数或弦数有力;属寒属实者、脉多见沉弦或沉迟有力;属虚者,脉细数或沉迟无力;属瘀者,脉涩或弦;失血过多者,脉虚大无力。
(二)扪腹扪腹即腹部触诊,了解有无触痛,有无包块。如扪诊有包块尚需了角包块的大小、质地、活动度。另外,配合西医妇科双合诊检查,了解子宫的大小、位置、附件有无包块,有无触痛。
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