2011年公卫助理医师辅导：森林脑炎诊断诊据
(一)流行病学
春夏间在流行区旅居，有蜱叮咬史。
(二)临床特点
1.全身毒血症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7～10天。
2.神经系统症状意识障碍，脑膜刺激征。第2病日后，可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
(三)实验室检查
1.血象白细胞1～2万，中性增高。
2.脑脊液压力稍高，细胞计数一般在0.2×109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。
3.补体结合试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。
4.血凝抑制试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确诊。
5.病毒分离病初以血清与脑脊液分离病毒，但阳性率低，死后可取脑组织分离病毒。