2014年公卫执业医师实践技能考试复习:低钾血症的病因和机制

2013-11-15 09:42:49 字体放大:  

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低钾血症的病因和机制

血钾减低:血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症。

低钾血症发生的原因和机制

(1)分布异常:①细胞外钾内移。如应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹、碱中毒等;②细胞外液稀释,如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐液体时,导致血钾减低。

(2)丢失过多:①频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流等;②肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症等使钾丢失过多;③长期应用速尿、利尿酸和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂。

(3)摄入不足:①长期低钾饮食、禁食和厌食等;②饥饿、营养不良、吸收障碍等。

(4)假性低钾:血标本未能在1h内处理,WBC>100×109/L,白细胞可从血浆中摄取钾。

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