后牙外形的应用解剖:口腔执业医师2013年考试辅导

2013-03-27 15:34:14 字体放大:  

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(1)前磨牙外形的应用解剖主要有以下几点

1)胎面点隙及邻面是龋的好发部位,充填或修复时,应注意恢复其正常形态及邻接区的关系。

2)由于牙根扁或双根,拔牙时主要使用摇力。

3)由于第一磨牙缺失机会较多,第二前磨牙常作为基牙修复第一磨牙。

4)上颌前磨牙与上颌窦接近,根尖感染可波及上颌窦,摘除断根时应避免使用推力。

5)前磨牙可发生错位,亦可发生龋坏;其胎面中央窝内可能出现锥形的畸形中央尖,常因磨耗而穿髓。

(2)磨牙外形的应用解剖主要有以下几点:

1)上、下颌第一磨牙的位置关系,对建立正常咬合起重要的作用,故应尽量治疗保留,如拔除后也应尽早修复,以免影响正常的咬合关系。

2)第一磨牙是恒牙中萌出最早、胎面点隙窝沟最多、易患龋坏的牙,充填或修复时,应注意恢复其正常解剖形态。

3)第三磨牙易出现先天缺失或形态、位置异常,若因阻生引起冠周炎或第二磨牙的龋坏,则应拔除。若咬合关系正常,则应保留。

4)上颌磨牙与上颌窦邻近,根尖感染时可引起牙源性上颌窦炎,摘除断根时应避免使用推力,以免断根进入上颌窦。下颌磨牙与下颌管邻近,摘除断根时,不宜使用压力,以免损伤下牙槽神经。

5)第一磨牙与第二乳磨牙形态相似,位置邻近,拔第二乳磨牙时,应特别注意鉴别。

6)上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上,有腮腺导管口,上颌第三磨牙可以此作为寻找腭大孔的标志。

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