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早期可见根尖周区的牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，随炎症发展大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，向邻近骨髓腔扩展，形成局限性的牙槽突骨髓炎，称为急性牙槽脓肿。脓肿中心为崩解坏死的牙髓组织和脓细胞，周围有中性粒细胞围绕，边缘区可见巨噬细胞，偶见淋巴细胞，邻近的牙周膜和骨髓腔亦可见血管充血和炎细胞浸润。
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