磷酸锌水门汀:2013年口腔执业医师考前指导

2013-04-11 13:41:52 字体放大:  

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(1)室温下磷酸锌水门汀的操作时间为3~6min,固化时间为5~14min.通常临床使用冷的厚玻璃板调和磷酸锌水门汀,以延长工作时间,同时还可以改善水门汀的强度和耐溶解性。固化1h 后压缩强度可达最大强度的2/3,1d后完全固化。

(2)固化的水门汀长期浸泡在水中会发生侵蚀和可溶物质的析出。酸性环境会增加其溶解性。唾液略带酸性,且食物残渣的分解会产生乳酸或醋酸,这些都会使水门汀的溶解加速。溶解会使水门汀的强度降低,体积发生改变,粘接力也随之下降。

(3)磷酸锌水门汀与牙齿之间的粘接主要是机械嵌合作用( mechanical interlo-cking)。凝固前磷酸锌水门汀为酸性物质,可使牙体组织脱钙形成粗糙表面,同时具有一定流动性的糊状水门汀渗入牙体组织和修复体的细微结构中形成机械嵌合力结合。这种粘接力较低,对牙釉质和牙本质的粘接强度一般分别为2MPa 和1.5MPa.

(4)磷酸锌水门汀调和时会释放游离磷酸,呈较强的酸性,pH 为1~2,调和3min后pH 为3.5,1h 后pH 为4,24h 后pH 可升到6~7,48h 接近中性。 水门汀早期的游离酸渗透入牙本质小管内可刺激牙髓。因此当剩余牙本质较薄时,磷酸锌水门汀可能引发牙髓炎。动物实验表明,对于正常的牙髓组织,这种反应是可逆的,一般5~8 周可以恢复;但如果牙髓组织已经受损,则该反应不可逆,会造成牙髓的坏死。粉液比越低,刺激性越大。

总结:在使用磷酸锌时要调得稀,速度不宜过快,缺点是在凝固过程中产热,如用于活髓牙易引起疼痛,另外隔湿不好也会导致粘固失败。

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