2014口腔执业医师考试辅导:腺泡细胞癌的病理变化

2013-11-22 16:57:36 字体放大:  

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腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)是唾液腺恶性上皮性肿瘤,构成肿瘤的细胞中至少部分肿瘤细胞含有酶原颗粒,呈浆液性腺泡细胞分化。占唾液腺恶性肿瘤的5%.多见于腮腺,其次为小唾液腺、下颌下腺和舌下腺。多数肿瘤生长缓慢,实质性,活动;少数肿瘤生长较快,与皮肤或肌组织粘连而不活动,可出现疼痛、面瘫。

肉眼观察,肿瘤呈圆形或卵圆形,偶见结节状,可见薄层包膜,大多不完整。剖面多为实性,呈分叶状,褐色或红色,可见囊腔和坏死。镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。腺泡样细胞呈圆形或多边形,内含微嗜碱性酶原颗粒,细胞核较小。闰管样细胞呈立方形或矮柱状,微嗜伊红或双嗜性,均质状,胞核位于细胞中央。空泡样细胞内含数量不等的空泡。非特异性腺样细胞呈圆形或多边形,细胞界限不清楚,常呈合胞体样。肿瘤细胞排列为四种组织类型:①实体型;②微囊型;③滤泡型;④乳头囊状型。肿瘤间质多少不一,偶见胶原纤维玻璃样变性及钙化,有时可见明显的淋巴细胞浸润,甚至形成生发中心。包膜较薄,常不完整或无明显包膜。

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