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急性坏死性龈炎
(1)本病起病急,主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死,前牙尤其是下前牙最多见。患者常以牙龈疼痛、出血、口臭等为主诉。
(2)临床检查可见边缘龈和龈乳头充血、水肿,出现坏死性溃疡,表面覆以灰白色、污秽的假膜。坏死物质脱落后,牙龈乳头中心凹陷呈火山口状,牙龈边缘呈虫蚀状。在病变与正常牙龈之间,可见一狭窄的红带将两者分开。病损一般不波及附着龈。
(3)患处极易出血,甚至有自发性出血。口中有血腥味,还可有特殊的****臭味。
(4)病损区疼痛明显,或有木胀感。
(5)一般无明显的全身症状,重症可有低热、疲乏等。同时颌下淋巴结肿大、压痛。
(6)坏死区涂片,革兰染色检查,可见大量的梭状杆菌和螺旋体。
(7)急性期未及时治疗且抵抗力低时,可发展成急性坏死性龈口炎,若合并产气荚膜杆菌感染,可造成颊部坏死、穿孔,称为走马牙疳。
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