化脓菌感染,病变起于细支气管,向周围或末梢组织扩展,形成以肺小叶伟单位,灶性散在的急性化脓性炎症,主要发生在小儿和年老体弱者。
(一)病理变化
以支气管为中心的化脓性炎
1.肉眼 散在分布大小不等的实变灶,以背侧和肺下叶病灶较多。直径1cm,不规则,色灰红或灰黄。严重可融合累及全叶,形成融合性支气管肺炎。
2.镜下 充满脓性渗出物和少量纤维素。周围组织充血,有浆液渗出。病灶间组织正常,可代偿性肺气肿或肺萎缩。
(二)并发症
及时治疗可痊愈
对于婴幼儿和老年体弱者预后差,并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸。破坏严重且病程长者,可导致支气管扩张。