2012年临床助理诊断学辅导:发热的腹部检查

2012-03-28 12:18:37 字体放大:  

腹部检查:胆囊点压痛、Murphy征阳性伴皮肤、巩膜黄染,提示为胆囊炎、胆石症发热;中上腹明显压痛,胁腹部皮肤见灰紫色斑(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),甚至上腹部可扪及肿块,见于重症出血坏死性胰腺炎;右下腹或全腹疼痛伴明显压痛。有时在右下腹或脐周扪及腹块,腹壁或会阴部有瘘管并有粪便与气体排出,全身营养状况较差,可能为克罗恩病(Crohn病);肝肿大、质硬、表面有结节或巨块,提示为肝癌发热;肝脾同时肿大,可见于白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮等;季肋点压痛、肾区叩击痛,提示上尿路感染。

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