2012年临床助理医师《实践技能》——便血与便秘问诊要点

2012-05-07 11:59:52 字体放大：大中小

【编者按】是否有病因或诱因可寻，如是否有精神紧张，工作压力，饮食及生活习惯改变等。便秘为持续性抑或间歇发作，是否与腹泻交替出现。大便的频度，排便量，大便的性状，排便是否费力……

便血的问诊要点：

(一)现病史

1.年龄、病程。

2.病因与诱因，如是否有不洁饮食，进食辛辣刺激食物史，是否有特殊药物服用史。便血的颜色，性状，与大便的关系。便血量的估计。患者全身情况，有无乏力、苍白等。

3.伴随症状：有无腹痛、里急后重、发热、腹部肿块、皮肤黏膜出血等。

4.诊疗经过：是否查便潜血，是否行结肠镜，胃镜检查。

5.一般情况。

(二)其他病史

1.既往史：有无消化系统、血液系统疾病史，有无胃肠道手术史。有无药物过敏史。

2.个人史：有无毒物、射线接触史。有无特殊饮食嗜好。

3.月经婚育史。

4.家族史。

便秘的问诊要点：

(一)现病史

1.起病及病程。

2.是否有病因或诱因可寻，如是否有精神紧张，工作压力，饮食及生活习惯改变等。便秘为持续性抑或间歇发作，是否与腹泻交替出现。大便的频度，排便量，大便的性状，排便是否费力。

3.伴随症状：如是否有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，是否有腹部肿块，便血，贫血等。

4.诊疗过程，是否行结肠镜检查，是否长期服用泻剂，药物名称，剂量，时间，效果如何。

5.一般情况。

(二)其他病史

1.既往史：有无代谢病，内分泌系统疾病等，有无服用镇痛剂，麻醉剂，抗抑郁剂，抗胆碱能药物及钙通道阻滞剂等使用情况。有无药物过敏史。

2.个人史

3.月经婚育史

4.家族史