【摘要】考试的时间越来越近,精品学习网小编应广大的考生需求收集整理了腹部闭合性伤的诊断与鉴别诊断考试辅导内容,希望考生可以从中学到更多的知识,取得优异的成绩。
(1)直至到情况之一,考虑腹内脏器损伤。
①早期出现休克;
②持续性甚至进行性腹痛伴恶心、呕吐等;
③有明显腹膜刺激征;
④有气腹表现;
⑤腹部出现移动性浊音;
⑥有便血、呕血、尿血:
⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套染血。
(2)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术:腹腔灌洗符合下列一项者为阳性。
①灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物、或证明是尿液;
②红细胞>100×109/L或白细胞>0.5X 109/L;
③淀粉酶>100Somogyi单位;
④灌洗液中发现细菌。
(3)剖腹探查指征
①腹痛和腹膜刺激征进行性加重。
②肠蠕动减弱或消失,腹胀明显。
③全身状况恶化。
④红细胞计数进行性下降。
⑤血噩进行性下降。
⑥胃肠出血。
⑦积极抗休克治疗,但情况无好转。