肝性脑病的病因:2013年临床助理医师考试指导

2013-04-12 10:04:51 字体放大:  

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(1)病因(2009):肝硬化、门体分流术后、肝内门腔静脉分流术后;诱因有上消化道出血、大量摄入蛋白、尿毒症、便秘、大量应用利尿药、放腹水等。

(2)发病机制

①氨中毒学说:血氨增高,大脑细胞能量供应不足,引起脑功能紊乱。

②神经递质的变化:γ-氨基丁酸/苯二氮革(GABA/BZ)、假性神经递质(B一多巴胺和苯乙醇胺)、色氨酸。

总结:肝性脑病的病因是急、慢性肝病或各种原因的门-体分流(porto-systemic venous shunting)。多种原因可以造成急慢性肝病,如肝炎病毒感染、对肝有毒性的药物应用及酗酒等。

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