2012临床医师考试辅导:急性梗阻性化脓性胆管炎治疗

2012-07-19 12:09:08 来源:互联网 字体放大:  

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治疗原则 紧急手术解除胆道梗阻并减压引流,及早而有效地降低胆管压力。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的,故应力求简单有效,但对胆总管应尽可能仔细探查,力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者,宜先行PTCD引流减压,使病人转危为安后再进一步详查,择期实施彻底的手术。急性胆囊炎多系继发,故一般不作急症切除,可留待二期手术处理,胆囊造口术常难以达到减压目的,一般不宜采用。

急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是(D)

A.输液、输血维持有效血容量B.纠正代谢性酸中毒C.静脉输入大量抗生素D.胆道减压引流解除梗阻E.急诊行胆囊切除术

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取(A)

A.胆囊造口术B.纠正水电解质和酸碱平衡失调C.胆总管探查取石去除病灶D.使用有效足量的抗生素E.及时合理使用多巴胺

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