27、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用( )
A 特布他林
B 异丙嗪
C 泼尼松
D 吗啡
E 氨茶碱
28、男，45岁，较肥胖，因面部反复疖肿2月就诊，无明显"三多一少"症状,空腹血糖7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者。若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是( )
A 减肥药物
B 体育锻炼
C 口服双胍类降糖药
D 口服磺脲类降糖药
E 胰岛素
29、女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择( )
A 抗甲状腺药物治疗
B 核素131I治疗
C 甲状腺部分切除术
D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E 抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗
30、伤口污染严重者，受伤已超过12小时应( )
A .肌注破伤风抗毒素1500U
B 肌注破伤风抗毒素3000U
C 肌注破伤风抗毒素1000U
D 肌注破伤风抗毒素lml
E 肌注破伤风抗毒素750U
31、患者因急性心肌梗死人院。人院第3天.于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发( )
A 梗死后综合征
B 乳头肌或腱索断裂
C 心室游离壁破裂
D 室间隔穿孔
E 急性肺心病
32、氯霉素最严重的不良反应是
A 肾损害
B 二重感染
C 胃肠道反应
D 造血系统损害
E 过敏性休克
33、男，65岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在( )
A 左侧内囊区
B 左动眼神经
C 右侧内囊区
D 右侧面神经
E 左侧面神经
34、易发生脑脓肿
A 法洛四联症
B 房间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 室间隔缺损
E 动脉导管未闭
35、女，6岁，烧伤50%,Ⅲ度20%.体温3心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌
A 败血症
B 真菌败血症
C 创面脓毒症
D 菌血症
E 脓毒血症
36、氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效( )
A 晕动病
B 放射病
C 药物
D 恶性肿瘤
E 胃肠炎
37、血容量不足时中心静脉压往往低于多少cmH20(1cmH2O=0.098kPa)( )
A 10
B
C 8
D 12
E 5
38、女，18岁，干咳，X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性.宜选用
A 红霉素
B 万古霉素
C 两性霉素B
D 头孢唑林
E 青霉素
39、女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常规均正常，x线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择( )
A 雷公藤多苷片
B 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
C 甲氨蝶呤+激素
D 非甾体类消炎镇痛药
E 外科治疗，如关节置换等手术治疗
40、女，36岁，因外伤出血无尿l0日人院。体温9℃、血压80/40mmHg、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂。血Hb68g/I、WBC15×109/L、血尿素氮1mmol/L，血肌酐75μmol/L该患者抗菌药物应首选( )
A 阿米卡星
B 氟康唑
C 三代头孢菌素
D 青霉素
E 环丙沙星
41、患者30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇检：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹窿触及2～3个痛性结节。该患者的首选方法为( )
A 子宫次全切除术
B 促排卵治疗
C 丹那唑治疗
D 腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除
E 雄激素治疗
42、医务人员应当保守的医疗秘密是( )
A 患者的性别
B 医院及医务人员的特色、特长
C 医务人员的家庭住址
D 患者的医疗方案
E 患者的病情
43、女性，67岁;因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化.体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫。下列哪项正确( )
A 一般胃气囊充气量为100ml
B 患者仰卧便于牵引压迫
C 三腔管以250g重物悬吊
D 放置三腔管同时不宜持续超过6～7天
E 做好患者思想工作.边吞咽边插三腔管
44、女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况( )
A 先天性血小板功能异常
B 血友病
C 过敏性紫癜
D 获得性血小板功能异常
E 维生素C缺乏
45、男，78岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90-110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿性哕音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。肾功能衰竭最可能病因是( )
A 慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B 肾小动脉硬化
C 老年性肾硬化
D 心力衰竭致肾功能减退
E 慢性肾盂肾炎、
46、丙硫氧嘧啶( )
A 阻抑T4转换成T3
B 破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
C 首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成
D 抑制甲状腺激素生物合成
E 抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织T4转换成T3
47、关于蜘蛛痣正确的说法是( )
A 是一种似蜘蛛状的红痣
B 妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
C 有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化
D 大多出现于上腔静脉回流区
E 与体内性激素的多少有关
48、患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，杂音。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN7.0mol/L糖耐量异常。降压药物的最佳选择是( )
A 吲哒帕胺
B 硝苯地平
C 哌唑嗪
D 美托洛尔
E 卡托普利
49、心室肌前负荷增加时，将出现( )
A 心室收缩时最大张力增加
B 心室开始收缩时的速度减慢
C 心室收缩时最大张力下降
D 心室舒张末期室内压下降
E 心室收缩时间延长
50、小儿腹泻的治疗原则中不正确的是( )
A 预防和纠正脱水
B 加强护理
C 合理用药
D 禁食
E 预防并发症
51、首先诊断早孕的辅助检查方法是( )
A 阴道脱落细胞学检查
B 基础体温测定
C 宫颈粘液涂片干燥后镜检
D 尿妊娠试验
E 黄体酮试验
52、女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼.甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8X109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择( )
A 抗甲状腺药物治疗
B 甲状腺部分切除术
C 抗甲状腺药物治疗后手术治疗
D 核素131Ⅰ治疗
E 抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗
2013年临床助理医师医学综合笔试强化训练题及答案(3)