2012年临床医师实践技能考试辅导:血清钠实验室检查

2012-07-04 09:52:26 字体放大:  

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化验介绍:正常情况下,体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常,通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡,所以应随病情变化随时测定。

临床意义:

血钠降低:

(1)胃肠道失钠:可见于呕吐、腹泻、胃肠道引流。

(2)从肾脏丢失:严重的肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病。

(3)皮肤失钠:大量出汗时,只补充水而未补充钠。大面积烧伤,创伤。

(4)抗利尿激素过多。

血钠升高:临床上少见,多由缺少水分所致,因此伴有脱水症状。

1.肾上腺皮质功能亢进,原发、继发性醛固酮增多症。

2.严重脱水、大量出汗、烧伤、糖尿病性多尿、长期呕吐、腹泻后水摄入不足。

参考值:火焰光度法、离子选择电极法:135-145mmol/L

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