2012年临床医师实践技能考试辅导:心肺听诊(1)

2012-07-05 09:37:07 字体放大:  

【编者按】精品学习网执业医师考试频道小编应广大考生的需要,特为参加执业医师考试的考生策划了“2012年临床医师实践技能考试辅导:心肺听诊(1)”专题等的有关资料,仅供考生参考!

请听相关音频,考虑为哪种肺部听诊音?

A.捻发音

B.支气管呼吸音伴大湿啰音

C.支气管肺泡呼吸音

D.低调干啰音

E.呼气相哮鸣

[答疑编号501296040301:针对该题提问]

『正确答案』B

『答案解析』支气管呼吸音

为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。支气管呼吸音调高,音响强。吸呼气相比,呼气音较吸气音音响强、音调高且时间较长。 正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。

粗湿啰音:又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物,于气管处可听及粗湿啰音,有时不用听诊器也可听到,谓之痰鸣。

『相关解析』

①中湿啰音:又称中水泡音。发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。见于支气管炎和支气管肺炎等。

②细湿啰音:又称小水泡音。发生于小支气管,多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

③捻发音:是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末期听到,颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。此系细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,当吸气时被气流冲开,发出的高音调的细小爆裂音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。但正常老人或长期卧床的患者,于肺底亦可听到捻发音,在数次深呼吸或咳嗽后可消失,一般无临床意义。

<--执业医师-->