【编者按】精品学习网执业医师考试频道小编应广大考生的需要,特为参加执业医师考试的考生策划了“2012年临床医师实践技能考试辅导:洗胃术问答”专题等的有关资料,仅供考生参考!
[适应证]
1,清除胃内各种毒物。
2.治疗完全或不完全性幽门梗阻。
3.急、慢性胃扩张。
[禁忌证]
1.腐蚀性胃炎(服人强酸或强碱)。
2.食管或胃底静脉曲张。
3.食管或贲门狭窄或梗阻。
4.严重心肺疾患。
[准备工作]
1,详细询问现病史,全面复习病历,认真确定适应证,特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史。
2.器械准备:治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子纱布(用无菌巾包裹)、橡胶围裙、石蜡油、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液(灌洗溶液成分、浓度及量按需要准备)、压舌板、开口器、治疗巾,输液架,盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时,应检查机器各管道衔接是否正确牢固,运转是否正常。电源是否已接地线。3.洗胃后如需灌人药物应做好准备。
[操作方法]
1. 若病员清醒而合作,可先用棉签或压舌板刺激咽喉催吐,以减轻洗胃的困难及并发症。
2.病员取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位。置橡胶围裙围于患者胸前,如有活动假牙应先取下,置盛水桶于头,置弯盘于病员口角处。
3.证实胃管已插入胃内,即可洗胃。将漏斗放置低于胃部的位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物,并留取标本送验。
4.举漏斗高过头部30~50cm,将洗胃液慢慢倒人漏斗300~500mL,当漏斗内尚余少量溶液时,迅速将漏斗降低至低于胃的位置,并倒置于盛水桶,利用虹吸作用引出胃内灌洗液,若引流不畅时,可挤压橡胶球吸引,直至排尽灌洗液,然后再高举漏斗,注入溶液,如此反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。5.自动洗胃机操作方法: