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一旦发现病人尿量明显减少,肾功能急剧恶化(血肌酐每日上升≥44.2μmol/L)时,应考虑到ARF的可能。然后按肾前性、肾实质性和。肾后性进行鉴别。怀疑ATN者应追问病史,明确是否存在肾脏缺血和中毒。其他常用于诊断和鉴别诊断的检查如下:
1.尿常规沉渣检查。
2.尿液诊断指标检查:包括尿比重、尿渗透压、尿钠、肾衰指数和钠排泄分数等对肾前性氮质血症和ATN的鉴别有意义。
3.影像学检查:包括B超、肾区腹平片、CT、尿路造影和放射性核素扫描等。
4.肾活检:用于肾实质性ARF不能明确者,属确认方法。
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