【编者按】精品学习网临床执业医师考试频道为考生们提供了“2014年临床执业医师生理学辅导：骨骼肌接头处的兴奋传递”，文章内容知识点比较集中，主要目的是为了帮助考生强化所学知识点，下面请看正文：
(一)骨骼肌神经-骨骼肌接头处的兴奋传递
1.传递过程
神经冲动(沿轴突)—→神经末梢
动作电位(去极化)—→电压门控性钙离通道开放—→钙离子入膜—→囊泡向轴突膜内侧靠近并融合—→出胞作用释放乙酰胆碱于接头间隙—→乙酰胆碱到终极膜,与特殊化学门控通道分子的2个a-亚单位结合—→蛋白质内部构象变化—→通道开放，钠内流，钾外流—→终极膜去极化(终极电位)
终极电位：电紧张形式使邻近肌细胞膜去极化达到阈电位，激活电压门控性钠离子，引发一次动作电位，完成神经纤维和肌细胞的信息传递。
正常时，神经--骨骼肌接头处的兴奋传递是1对1的
2.传递特点
化学传递：乙酰胆碱
单向传递：运动神经末梢—→肌肉
时间延搁：兴奋通过接头处要0.5～ 1.0ms，比在同一细胞上时间要长，因为接头处的化学物质的释放，扩散，及蛋白结合等需时间
易受药物或其他环境因素变化的影响：pH值，温度，药物，细菌毒素等
例 神经-肌肉接头处的化学递质是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.γ-氨基丁酸
答案：C
3.影响因素
接头处是化学传递，凡影响其合成，释放，消除等因素
如：细胞外液的钙离子浓度↓或镁离子浓度↑，可↓乙酰胆碱释放
肉毒杆菌毒素可选择性阻止释放乙酰胆碱 引起接头传递阻滞
黑寡妇蜘蛛毒素促进释放乙酰胆碱 引起接头传递阻滞
美洲箭毒和a-银环蛇毒与乙酰胆碱竞争结合位点 接头传递受阻
有机磷农药和新斯的明使乙酰胆碱不能及时水解，大量堆积，导致肌肉颤动等
例 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的
A.静息电位增大，动作电位幅度减小
B.静息电位减小，动作电位幅度增大
C.静息电位增大，动作电位幅度增大
D.静息电位减小，动作电位幅度减小
E.静息电位和动作电位幅度均不变
答案：D
更多关于2014年临床执业医师生理学辅导：骨骼肌接头处的兴奋传递的内容请关注：【临床执业医师网辅导精华】