2014年临床执业医师生理学学习指南:尿的生成和排出

2013-11-13 14:33:07 字体放大:  

〔A1型题〕

1 可分泌肾素的结构是肾脏的

A 致密斑

B 系膜细胞

C 间质细胞

D 颗粒细胞

E 感受器细胞

2 肾脏致密斑的作用是直接感受

A 肾血管血压变化

B 肾血流NaCl含量变化

C 肾小管内压变化

D 肾小管液NaCl含量变化

E 入球小动脉牵张刺激

3 肾脏的基本功能单位是

A 肾小球

B 肾小体

C 肾小管

D 集合管

E 肾单位

4 肾脏血液供应的特点是

A 血流量小

B 血流分布均匀

C 肾小管 周围毛细血管内血压高

D 肾小球毛细血管内血压高[医学教 育网 ]

E 肾血流量易随全身血压波动而变化

5 最易通过肾小球滤过膜的物质是

A 带负电的小分子

B 带正电的小分子

C 电中性的小分子

D 带正电的大分子

E 带负电的大分子

6 促进肾小球滤过的动力是

A 肾小球毛细血管血压

B 囊内液体胶体渗透压

C 血浆胶体渗透压

D 囊内压

E 全身动脉压

7 肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节

A 自身调节

B 神经体液调节

C 负反馈调节

D 正反馈调节

E 前馈调节

8 下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高

A 肾交感神经兴奋

B 注射大量肾上腺素

C 快速静脉滴注生理盐水

D 静脉滴注高渗葡萄糖液

E 注射抗利尿激素

9 静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

A 肾小球毛细血管压增高

B 肾内压下降

C 血浆胶渗压增高

D 肾血浆流量增多

E 囊内液胶渗压下降

10 交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于

A 平均动脉压降低

B 滤过膜通透性降低

C 囊内压升高

D 血浆胶体渗透压增高

E 肾血浆流量降低

11 肾小球滤过率是指每分钟

A 一个肾单位生成的原尿量

B 一个肾脏生成的原尿量

C 两肾生成的原尿量

D 两肾生成的终尿量

E 一个肾脏生成的终尿量

12 滤过分数指下列哪一项的比值

A 肾小球滤过率/肾血浆流量

B 肾血浆流量/肾血流量

C 肾血流量/肾血浆流量

D 肾小球滤过率/肾血流量

E 肾血流量/心输出量

13 肾炎患者出现蛋白尿是由于

A 肾小球滤过率增高

B 肾血浆流量增大

C 血浆蛋白浓度增高

D 肾小球滤过膜面积增大

E 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失

14 近球小管重吸收的关键动力是

A 基侧膜上的Na+ 泵

B 管腔膜上的同向转运

C 管腔膜上的逆向转运

D 管腔膜上的电中性转运

E 管腔膜 上的生电性转运

15 下列哪项属于被动转运

A 水从低渗透压侧至高渗透压一侧

B Na+ 从低浓度侧至高浓度侧

C 葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧

D 氨基酸从低浓度侧至高浓度侧

E 蛋白质进入细胞

16 抑制近球小管的Na+ -H +交换不引起

A Na+ 排出增多

B Cl-排出增多

C 水排出增多

D HCO3-排出增多

E 葡萄糖排出增多

17 肾脏对葡萄糖的重吸收发生于

A 近球小管

B 髓袢

C 远球小管

D 集合管

E 各段肾小管

18 近球小管对小管液的重吸收为

A 低渗重吸收

B 等渗重吸收

C 高渗重吸收

D 受抗利尿激素的调节

E 受醛固酮的调节

19 肾糖阈是指

A 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

B 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C 肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度

D 肾小管吸收葡萄糖的最大能力

E 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

20 肾小管对HCO-3的重吸收

A 以HCO3-的形式吸收

B 以CO2的形式吸收

C 主要在远球小管进行

D 滞后于Cl-的吸收

E 不依赖于H+的分泌

21 肾小管对H+的分泌增加不引起

A Na+ 吸收增加

B HCO3-重吸收增加

C NH3分泌增加

D K+分泌增加

E H2PO4-排出增加

22 髓质高渗梯度建立的主要动力是

A 近球小管对NaCl的主动重吸收

B 髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C 远球小管、集合管对NaCl的主动重吸收

D 髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收

E 远球小管、集合管对尿素的主动重吸收

23 肾脏外髓部渗透梯度的形成主要依赖于

A 近球小管对NaCl的重吸收

* B 髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

C 远球小管对NaCl的重吸收

D 集合管对NaCl的重吸收

E 集合管对尿素的重吸收[医 学教育网 ]

24 肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于

A NaCl

B 尿素

* C NaCl和尿素

D KCl

E NaCl和KCl

25 代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管

A H+-Na+交换增强

B H+-Na+交换增强

* C H+-Na+交换减弱

D K+重吸收增强

E NH4+-K+交换减弱

26 剧烈运动时尿量减少的主要原因是

A 体循环动脉血压下降

B 醛固酮分泌增多

C 肾血流量减少

D 血浆胶体渗透压升高

E 肾小管对水重吸收增加

27 高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管

A H+-Na+交换增强

B H+-K+交换增强

C K+-Na+交换减弱

D HCO3-重吸收增强

E NH4+-K+交换减弱

28 球管平衡是指

A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%~70%

B 肾小球滤过率等于肾小管吸收率

C 肾小管的重吸收率为65%~70%

D 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

E 以上都不是

29 抗利尿激素的主要作用是

* A 提高远曲小管和集合管对水的通透性

B 增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C 提高内髓部集合管对尿素的通透性

D 促进近球小管对水的重吸收

E 保Na+、排K+、保水

30 下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是

A 心钠素

B 血管 紧张素Ⅱ

C 血浆晶体渗透压升高

D 血压降低

E 大量出汗

31 大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

A 抗利尿激素分泌减少

B 肾小球滤过率增大

C 动脉血压升高

D 近球小管渗透压增高

E 血管紧张素Ⅱ减少

32 大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于

A 血量增多

B 动脉血压增高

C 血浆晶体渗透压降低

D 血管紧张素Ⅱ减少

E 心钠素增多

33 肾素-血管紧张素系统激活时

A 醛固酮分泌减少

B 抗利尿激素分泌减少

C 肾上腺素分泌减少

D 肾脏NaCl排出减少

E 肾小球滤过率增大

34 致密斑感受器直接感受下列哪项变化

A 肾小球滤过率

B 流经致密斑的钠量

C 循环血量

D 动脉血压

E 血K+

35 可致肾素分泌增多的因素是

* A 入球小动脉压降低

B 交感神经活动降低

C 血Na+降低

D 血K+升高

E 致密斑活动降低

36 醛固酮可促进肾小管

A Na+重吸收减少

B K+重吸收增加

C 水重吸收减少

D Cl-重吸收减少

* E K+排出增加

37 可促进醛固酮分泌的因素是

A 血管紧张素Ⅱ增多

B 血Na+增多

C 血K+降低

D 血量增多

E 血压升高

38 正常终尿约占肾小球滤过液量的

A 1%

B 5%

C 10%

D 15%

E 20%

【A2型题】

39 某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,

但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于

A 肾小管K+-Na+交换减弱

B 肾小管K+-H+交换增加

C 肾小管Na+重吸收减少

D 肾小球滤过率降低

E 近球小管K+重吸收增多

40 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、

水、HCO3-排出增多以及代谢性酸中毒。分析该患者出

现代谢性酸中毒是由于

A 肾小管H+-Na+交换减弱

B 肾小管K+-H+交换增加

C 近球小管K+的吸收增加

D 肾小球滤过率降低

E 肾小管Na+重吸收减少

41 给某患者静脉注射20%葡萄糖50 ml,患者尿量显着增加,

尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是

A 肾小管对水的通透性降低

B 肾小球滤过率增大

C 肾小管溶质浓度增加

D 肾小管对Na+吸收减少

E 血容量增大

42 某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的 速尿后,尿量增多,尿渗透压下降,该患者排低渗尿的原 因是远曲小管、集合管

A 对Na+主动重吸收减少

B 对Cl-主动吸收减少

C 对水的通透性降低

D 管腔外渗透压梯度降低

E 管腔内溶质浓度增加

43 给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少,尿液渗透压增高。该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管

A 对水通透性增高

B 对Na+重吸收增多

C 对尿素重吸收增多

D 管腔内溶质浓度降低

E 管腔外渗透压升高

44 给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高,肾小球滤过率和尿量迅速减少,该动物肾小球滤过率降低的主要原因是

A 肾小球毛细血管血压升高

B 肾小囊内压升高

C 肾小囊内液胶体渗透压降低

D 血浆胶体渗透夜升高

E 肾血流量减少

45 已知菊粉可经肾小球自由滤过,但不被肾小管重吸收和分泌。给某人静脉注射菊粉后,肾脏每分钟可将125ml血浆中的菊粉完全清除,该值等于

A 肾小球滤过率

B 肾血流量

C 肾血浆流量

D 肾小管分泌率

E 肾小管重吸收率

46 已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除,肾静脉中该物质 浓度为零。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘锐特完全清除,该数值等于

A 肾小球滤过率

B 肾血流量

C 肾血浆流量

D 肾小管分泌率

E 肾小管重吸收率

47 经测定某患者的尿素清除率为70ml/min,菊粉清除率为125ml/min,两者有差异表明该患者

A 肾功能减退

B 肾小球滤过率降低

C 肾小管可以吸收尿素

D 肾小管重吸收功能降低

E 肾小管重吸收功能增强

48 某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁,其机制是

A 脊髓初级排尿中枢损伤

B 初级排尿中枢与大脑皮质失去联系

C 排尿反射传入神经受损

D 排尿反射传出神经受损

E 膀胱平滑肌功能障碍

49 某外伤患者大出血后血压降低到60/40mmHg,尿量明显减少的原因主要是

A 肾小球毛细血管压降低

B 肾小囊内压升高

C 肾血浆胶体渗透压增高

D 滤过膜面积减小

E 滤过膜通透性降低

【B1型题】

题50~53

A 菊粉

B 葡萄糖

C 尿素

D 碘锐特

E NaCl[医学教 育网 搜集整 理]

50 用于测量肾小球滤过率的物质是

51 用于测量肾血浆流量的物质是

52 血浆清除率为零的物质是

53 血浆清除率最高的物质是

题54~56

A 水利尿

B 渗透性利尿

C 尿崩症

D 尿失禁

E 尿潴留

54 一次饮用大量清水导致尿量增多称为

55 下丘脑视上核受损引起

56 静脉滴注甘露醇引起

题57~59

A 抗利尿激素

B 醛固酮

C 肾上腺素

D 血管紧张素Ⅱ

E 肾素

57 调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是

58 调节远曲小管、集合管对Na+重吸收的主要因素是

59 可刺激醛固酮分泌的主要是

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