【摘要】精品学习网小编为大家搜集了2014年临床执业医师病理学辅导:休克的分类,方便广大考生备考!
休克的分类
(一).按病因分类
n 1.失血性休克(hemorrhagic shock)
n 2.烧伤性休克 (burn shock)
n 3.创伤性休克 (traumatic shock)
4.感染性休克 (infectious shock)
n 概念:由病原微生物感染引起的休克。又称中毒性休克。
n 分类:
n (1)内毒素性休克(endotoxic shock)
n (2)败血症休克(septic shock)
n 血液动力学变化:
n (1)高排低阻型休克(高动力型休克)
n 表现:
n BP CI TPR CVP
n ¯ ¯
n 机制:
n ①感染灶释放出扩血管物质
n ②使A-V脉短路开放
n ③心功能尚未严重受损
(2)低排高阻型休克(低动力型休克)
n 表现: BP CI TPR CVP
n ¯ ¯ ¯
n 机制:
n ①CA等增多使血管痉挛
n ②内毒素使内皮受损,出现DIC
n ③微循环淤血使回心血量减少;
n ④MDF等使心肌收缩力下降
5.过敏性休克 (anaphylactic shock)
n 概念:指给过敏体质的人注射某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克。
n 特点:
n ①属Ⅰ型变态反应
n ②无缺血缺氧期
n ③血液动力学表现为“低排低阻”
n BP CI TPR CVP
n ¯ ¯ ¯ ¯
6.心源性休克 (cardiogenic shock)
n 概念: 由于急性心泵功能障碍或严重心律失常导致的休克,称为心源性休克。
n 特点:休克早期血压就降低。
n 血液动力学变化:
n BP CI TRP CVP
n 低排高阻 ¯ ¯
n 低排低阻 ¯ ¯ ¯
7.神经源性休克 (neurogenic shock)
(二)按休克的起始环节分类
实现有效灌流需要①足够的血量②正常的血管舒缩功能③正常的心泵功能
休克发生的起始环节有①血容量↓②血管床容量↑③心泵功能↓
按起始环节将休克分为:
1.低血容量性休克( hypovolemic shock )
n2.血管源性休克( vasogenic shock )
n3.心源性休克( cardiogenic shock )
(三)按血液动力学特点分类
1 高排低阻型休克(hyperdynamic shock,warm shock)
2 低排高阻型休克(hypodynamic shock,cold shock)
3 低排低阻型休克
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