2014年临床执业医师病理学辅导:发热概述

2013-11-19 14:56:53 字体放大:  

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发热概述

一 正常体温调节

(一)温度感受器

部位:

作用方式:

温度改变® 动作电位

(二)体温调节中枢

部位:

高级中枢 :

正调中枢:视前区下丘脑前部(POAH)

负调中枢:腹中膈(VSA)、中杏仁核(MAN)

次级中枢:延髓,脑桥,中脑,脊髓

作用方式:

温度偏离体温调定点(set point,SP),通过释放递质启动效应器。

(三)效应器

(一)散热方式:

传导

对流

辐射

蒸发

机体通过调节皮肤血流量和发汗活动来调节散热。

(二)产热方式:代谢性产热

体温改变

温度感受器(+)

体温调定点识别

整合器(+),释放递质

效应器产热或散热变化

体温恢复正常

二 发热的概念

发热是在致热源作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,当体温上升超过正常值的0.50C时,称为发热。

体温升高(> 0.50C)

生理性体温升高

病理性体温升高

发热 过热(hyperthermia)

SP增高 SP不变

T= SP T>SP

调节性体温升高 被动性体温升高

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