【编者按】精品学习网执业医师考试频道小编应自考生的需要,特为参加执业医师考试的考生策划了“2012年临床实践技能考试:病史采集答题技巧”专题等的有关资料,仅供考生参考!
病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。
1.问病史:包括以下5部分
病因、诱因
主要症状的特点
伴随症状
全身状态,即发病后一般状态
诊疗经过
2.即往史
相关病史
药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分。
4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。
今年的考试增加了几个症状:
皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病;
便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等;
肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块;
其它不再细述。