【编者按】精品学习网执业医师考试频道小编应自考生的需要,特为参加执业医师考试的考生策划了“2012年临床医师实践技能病例分析试题(8)”专题等的有关资料,仅供考生参考!
男性,33岁,突发上腹部疼痛3小时。
一,初步诊断:急性十二指肠溃疡穿孔;弥散性腹膜炎
二,鉴别诊断:1.急性阑尾炎
2.急性胆囊炎;
3.急性胰腺炎;
4.急性肠梗阻
三,进一步检查:1.立位腹部X片或透视。
2.腹部CT或B超。
3.血,尿淀粉酶测定,
4.诊断性腹腔穿刺
四,治疗原则:1.禁饮食。胃肠减压
2.补液维持水电解质平衡,应用H2受体阻滞剂或质子泵拮抗剂。
3.应用抗生素治疗。
4.急症手术治疗。
◆题号42,男性,58岁,右季肋区痛伴低热4个月。
一,初步诊断:1.原发性肝癌
2.肝硬化
二,鉴别诊断:1.转移性肝癌
2.肝良性肿瘤
3.肝脓肿
4.肝包虫病
三,进一步检查:1.肝功能及血清甲胎蛋白
2.复查CT或者MRI
3.肝血管造影或??
四,治疗原则:1.手术治疗(肝占位切除)
2.栓塞介入治疗
3.化疗及放射治疗。
4.免疫治疗和中医中药治疗。