精品学习网考试频道小编应广大考生的需要，特为参加考试的考生策划了“临床医师执业注册健康体检表”专题等有关资料，供考生参考!
姓 名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
（加盖体验
医院公章）
身份证号
工作单位
出 生 地
民族
婚否
既往病史
家 庭 史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉听 力
左
右
医师意见：
签名：
耳 疾
鼻及鼻窦
嗅 觉
咽
喉
口
腔粘 膜
医师意见：
签名：
牙及牙龈
舌
内
科呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其 他
| 外 科 |
身 高 | 厘米 | 体 重 | 千克 | 医师意见： 签名： |
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| 皮 肤 | 淋巴结 | ||||||
| 头、颈 | 甲状腺 | ||||||
| 脊 柱 | 四 肢 | ||||||
| 肛 门 | 生殖器 | ||||||
| 其 他 | |||||||
| 辅 助 检 查 结 果 |
胸 片 | 医师签名： | |||||
| 心电图 | 医师签名： | ||||||
| 肝功能 | 检验师签名： | ||||||
| 血常规 | 血型 | 检验师签名： | |||||
| 尿常规 | 检验师签名： | ||||||
| 体 检 结 果 |
结果：（请在以下项目号前打“√”表示选定该项体检结果） |
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| 执 业 机 构 意 见 |
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