【编者按】近日相继有考生来电询问,2011年临床助理医师考试中的妇产科输卵管肿瘤的症状和治疗方法,我们从相关单位获悉妇产科输卵管肿瘤的相关消息。
早期多无症状,随病情发展表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,临床上称为输卵管癌“三联征”。
(1)阴道排液:是输卵管癌的重要临床症状,约50%以上的患者有阴道排液,多为浆液性或浆液血性,量多少不等,多无异味。阴道排液后下腹绞痛减轻,盆腔肿块缩小或消失。
(2)腹痛:患侧下腹不适或隐痛,若输卵管扭转或外溢性输卵管积水则发生间歇性钝痛或绞痛,阴道排液后腹痛减轻。
(3)盆腔肿块:盆腔肿块是输卵管癌的重要体征,61%~65%的患者妇科检查发现附件肿块。大小不一,表面光滑,活动受限或固定。
(4)阴道流血:出现于62%的患者,肿瘤坏死或侵蚀血管所致,量不多。若高龄妇女出现不规则阴道流血而诊断性刮宫阴性者,应考虑有输卵管癌的可能。
(5)腹水:较少见,发生率约10%,呈淡黄色或血性。
(6)其他:增大的肿瘤压迫或累及周围器官可致腹胀、尿频、尿急等,晚期出现恶液质表现。
输卵管肿瘤的治疗原则
治疗原则是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,强调首次治疗的彻底性。
(1)手术:是最主要的治疗手段,原则上早期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。
(2)化学治疗:与卵巢癌相似,多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。
(3)放射治疗:由于以铂类为主的联合化疗疗效显著,目前较少应用放射治疗