2011年口腔医师考试外科辅导:糖尿病拔牙的注意事项

2011-06-01 20:05:13 来源:精品学习网 字体放大:  

【编者按】2011年口腔助理医师考试即将来临,精品学习网口腔助理医师站特整理了糖尿病拔牙的注意事项的学习资料,希望考试努力复习,以取得理想成绩!

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,有I型及Ⅱ型之分。绝大多数为原发性,l型病人的遗传倾向明显;Ⅱ型多见于中老年。其特征为高血糖、尿糖、葡萄糖耐量降低等。早期多无症状,至症状期方有多食、多饮、多尿等症状,并可伴发心血管、肾、眼及神经等病变。糖尿病最严重的并发症为心血管病变,为动脉硬化及微血管病变,因之引起高血压、高血压心脏病(简称高心病)、视网膜动脉硬化、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管意外等。作为代谢内分泌疾病,糖尿病人手术后发生感染的可能性高于正常人,伤1:1的愈合因蛋白合成障碍可能延迟。

一般拔牙或小手术用局麻者,特别是术后能进食者,对糖尿病的影响较小,对糖尿病原有的治疗方案不必改变。拔牙时,空腹血糖以控制在8.88retool/L(160m9/dl)以下为宜。未控制而严重的糖尿病,应暂缓拔牙。

糖尿病病人接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后l~2h进行,因此时药物作用最佳。术后应注意进食情况、继续控制血糖,可考虑预防性使用抗生素。

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