2011年临床医师考试外科辅导:胰腺瘘

2011-06-02 11:38:06 来源:精品学习网 字体放大:  

【编者按】2011年临床医师考试即将来临,精品学习网临床医师站特整理了外科学中关于胰腺瘘的辅导资料,希望考试努力复习,以取得理想成绩!

胰腺瘘早期症状

1.症状

胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛,腹胀,发热,肠鸣音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。

2.体征

切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。

胰腺瘘预防措施

仔细准确的吻合技术,妥善处理主胰管及放置有效的引流是预防胰腺瘘发生的主要措施

防止胰腺外伤,防治胰腺手术出现的并发症。

胰腺瘘治疗措施

1.非手术治疗:①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。

2.手术治疗:对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量(>1000ml/日)瘘,可根据瘘的位置,胰管有无狭窄等情况,选择不同的术式,如胰管肠道吻合,胰腺空肠吻合等术式。

胰腺瘘辅助检查

①渗出液胰淀粉酶测定常超过500苏氏单位。

②逆行胰胆管造影可确定胰瘘的部位及胰管有无狭窄,以协助判断有无自愈的可能性。

<--执业医师-->