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胰腺瘘早期症状
1.症状
胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛,腹胀,发热,肠鸣音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。
2.体征
切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。
胰腺瘘预防措施
仔细准确的吻合技术,妥善处理主胰管及放置有效的引流是预防胰腺瘘发生的主要措施
防止胰腺外伤,防治胰腺手术出现的并发症。
胰腺瘘治疗措施
1.非手术治疗:①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。
2.手术治疗:对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量(>1000ml/日)瘘,可根据瘘的位置,胰管有无狭窄等情况,选择不同的术式,如胰管肠道吻合,胰腺空肠吻合等术式。
胰腺瘘辅助检查
①渗出液胰淀粉酶测定常超过500苏氏单位。
②逆行胰胆管造影可确定胰瘘的部位及胰管有无狭窄,以协助判断有无自愈的可能性。